0

Большинство случаев возникновения болезней сердца связано с образом жизни и психофизиологическими факторами. В структуре болезней выделяются острые и хронические формы нарушения кровоснабжения мышечной ткани сердца (ишемическая болезнь сердца). Болезни сердца являются основной причиной смертности населения.

Выделяют два фактора риска болезней сердца:

  • биологические (пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению повышенного уровня холестерина (дислипидемия), артериального давления, уровня глюкозы, сахарного диабета и ожирения),
  • поведенческие факторы (пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам).

По данным Всемирной организации здравоохранения, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и курение. Остановимся на каждом из них.

Повышенное артериальное давление или артериальную гипертензию называют «таинственным и молчаливым убийцей», поскольку в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными. У многих людей заболевание протекает бессимптомно, они не знают о наличии у них повышенного артериального давления, пока не разовьется какое-либо осложнение. Чтобы правильно определить риск развития артериальной гипертензии и, как следствие болезней сердца, необходимо знать и контролировать уровень своего артериального давления, в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосудов, сердца, почек, головного мозга).

Дислипидемия – дисбаланс содержания в крови «плохих» и «хороших» жировых фракций в сторону увеличения «плохих» и/или снижения «хороших» жиров. К «плохим» жирам, при повышенном количестве которых во много раз увеличивается риск развития заболеваний артерий (атеросклероза) и болезней сердца, относятся холестерин, липиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды. К «хорошим» жирам, то есть предотвращающим развитие болезней сердца, относятся липиды высокой плотности. Уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием.

Факт наличия дислипидемии устанавливается врачом по результатам биохимического анализа венозной крови. При наличии дислипидемии ее коррекцию начинают с диеты. Если же с помощью ее и рационального питания в течение трех месяцев не удается снизить липидный спектр, и у человека одновременно имеются другие факторы риска, назначается медикаментозная терапия.

– Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное питание с ограничением потребления соли. Если ограничить употребление соли до 5 г в сутки, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф можно снизить на 25 %. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка), – говорит заведующий отдела общественного здоровья ГУ «Солигорский зональный ЦГиЭ» Александр Дубовик. – Помните, что избыточная масса тела повышает риск развития болезней сердца, связанных с атеросклерозом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) / рост (м 2) = индекс массы тела). Если индекс массы тела меньше 25, то у вас желаемая масса тела; если больше 28 у женщин и 30 у мужчин – это говорит об ожирении.

Более опасным является центральное ожирение, когда жир откладывается на животе. О наличии его можно судить по окружности талии и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск болезней сердца повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин – соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы (они, отчасти, могут быть генетически обусловлены, но чаще отражают общие пищевые привычки), переедание, диета с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность.

Курение опасно тем, что даже одна сигарета повышает давление на 15 минут. При постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это повышения риска смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400%, то шансов умереть в 10 раз больше.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 23% смертей от болезней сердца обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих. Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск болезней сердца на 25-30%). Уже через 6 недель соблюдения здорового образа жизни наступают разительные перемены в здоровье, а среди бросивших курить риск возникновения болезней сердца значительно снижается и через 5 лет становится таким же, как и у тех, кто никогда не курил.

– Низкая физическая активность способствует развитию болезней сердца в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Для профилактики болезней сердца и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах. Рекомендации для лиц, страдающих болезнями сердца, основываются на данных клинического обследования и результатах теста с физической нагрузкой, – говорит врач-гигиенист Александр Владимирович. ­­– Отмечу, что даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни!

Комитетом Европейского общества кардиологов разработаны основные задачи профилактики болезней сердца у здорового человека:

  • систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.;
  • уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л;
  • холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л;
  • ежедневное использование не менее 5 порций фруктов и овощей;
  • избегать ожирения и сахарного диабета;
  • отсутствие употребления табака;
  • ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности.

 

Отдел новостей «Лидер-Пресс» по информации ГУ «Солигорский зональный ЦГиЭ»